Neden ateş?
Ateş, en sık karşılaşılan problemlerden biridir.
2000 yılında
– %70 i ateş nedeni ile
– % 15 i yaşamı tehdit edebilecek ciddi bakteriyel enfeksiyon
– %0,6 menenjit,
– %0,3 sepsis tanısı
Ateşli hastaların % 4 ünde konvulsiyon görülebilir
Ateş Nedir? Hipertermi nedir ?
• Isı kontrol merkezi – hipotalamus kontrolünde
• ‘’set point’’- 37 C
•Set point – endojen pirojenler IL-1, TNF –a, IL-6 yardımı ile daha yükseğe ayarlandığında – ATEŞ,
• Hipertermi – ısının aşırı üretimi ( tirotoksikoz, atropin veya asprin intoks) veya üretilen ısının atılamaması (güneş çarpması, aşırı giydire, ektodermal displazi) gibi nedenlerle
Yaşa göre değişir mi?
• Yendoğanda vücut ısısı yüksektir,
• İlk 6 ayda vücut ısısı ortalama 37,5 C
• 3 yaşından sonra 37,2 C
• 11 yaş 36,7 C
• 37,5 – 38 C arası – subfebril,
• 38 – 38,5 C – hafif
• 38,5 – 39 C – orta
• 39 – 40 C – yüksek
Beyin haşlanır mı?
• >41 C – çok yüksek
• >41,7 C – doğrudan beyinde kalıcı hasara yol açar ‘’haşlanmış beyin sendromu ‘’ ve kaslarda yaygın hücre yıkımı ‘’rabdoimiyoliz’’
Anamnez
• Ateş kaç gündür var?
• En yüksek ölçülen seviye nedir?
• Antibiyotik kullanılıyor mu?
• Aşılanma zamanı nedir?
• Çocuğun davranışlarında, beslenme, uyku ve oyun düzeninde değişiklik var mı?
• Çevreye olan ilgisinde değişme var mı?
Uzm. Dr. Ayşe Sibel Tuğral
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı – Kocaeli
